长期护理险属于健康保险,也被称为是社保“第六险”。
长期护理险是什么险种
长期护理保险保障的是人的身体健康,所以是健康保险的一种。可以主要侧重于被保险人丧失日常生活能力、年老生病或身故时提供护理保险和经济补偿。也就是说,如果被保险人因年老、疾病或残疾不能自理,需要在家或疗养院就医,需要有人陪护,那么陪护费用和长期护理保险是可以赔付的。
一般来说,病人护理的期限是比较长的,短的有几个月,长的则可达一年、几年甚至十几年、几十年。而护理的目的主要在于尽可能长期维持人的身体机能,而并非以治愈为目的。所以,长期护理险和医疗保险是有很大的区别的,其不能报销医疗费用,只是可以支付被保险人的日常护理费用。
长期护理险申请的条件
1.参保人因为年老、罹患疾病、或者伤残等原因导致生活不能自理,经过积极治疗后仍旧不能康复;
2.参保人处于失能状态,且持续6个月以上;
3.参保人已满60周岁;
4.参保人按时足额缴纳职工基本医保和长护险费,按照国家规定办理了养老金领取手续;
5.经过申请通过评估被认定为重度失能人员,也就是被保险人失去自主生活能力达到评估等级二至六级且在评估有效期间内;
6.若生病,则病情应达到稳定状态。
只有符合以上条件的人,才能够申请长期护理险待遇享受。
一般来说,参加了长期护理险的人,需要先填表、提供相关资料给相应的承保机构,承保机构进行受理初筛,对于符合长期护理险待遇享受条件的参保人进行上门评估,若符合重度失能人员评估条件,则纳入长期护理险的保障范围内,接着再由参保人自行选择护理服务方式、内容,以及是由护理服务机构上门服务还是自行入驻机构接受护理服务。